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AGA治療（薄毛治療）について

AGA（男性型脱毛症）とは

みなさんAGAという言葉をご存知ですか？

最近やたらとテレビのCMなどで耳にする機会も増えてきたのではないでしょうか。

AGAというのはAndrogenetic Alopeciaの略で、男性型脱毛症のことです。

日本人男性の場合に、20歳代後半から30歳代にかけて徐々に進行し、40代以降に本格的に現れます。男性型脱毛症の統計調査では、日本人男性でAGAを発症する頻度は、20代で約10％、30代で20％、40代で30％、50代以降で40数％と年齢とともに高くなり、全年齢の平均で30％程度と集計されました。このように、AGAに悩んでいる男性の患者さんはとても多いのです。

AGAの頭髪の状態    

AGAでは正常とは異なる髪の周期の状態になっています。１つの毛根から髪の毛が生まれて成長し抜け落ち、また新たな髪が生えてくるといった毛の周期をヘアサイクルといいますが、AGAではヘアサイクルが正常と異なります。

下の図は、ヘアサイクルのイメージ図です。正常時のヘアサイクルは2～6年ですが、AGAの場合、数か月～1年で毛球（毛根の一番下の部分）が衰えて小さくなりその後の2週間で退化します。そこから3～4か月すると新たな毛が根っこにでき始めるので古い毛は抜け落ちます。このように通常よりもヘアサイクルが短縮されるので、頻繁に髪が抜け落ちます。これがAGAの初期です。

また、本来太くなるべき髪が毛根の退縮するために太くならずに細い髪の毛のまま抜けるという状態になります。髪の本数自体は変わらないにもかかわらず、頭髪のボリュームが減るために、頭頂部や前額部の頭皮が露出する状態が徐々に目立つようになります。

やがて、ヘアサイクルの短縮が続くことで毛根からは産毛が生えることも無くなってきます。ヘアサイクルは無制限にずっと繰り返されるということはないので、１つの毛根に対するサイクルが短期間で全て終わってしまうのです。これによって、髪の本数自体も少なくなります。これがAGAの頭髪の状態です。

AGAの原因「ジヒドロテストステロン」

ヘアサイクルの短縮はなぜ起こるのでしょうか。それには男性ホルモンが関わっています。一般的に、男性ホルモンは骨や筋肉の発達を促して、髭や胸毛などの毛を濃くする働きがあります。ただし、前頭部や頭頂部などでは、男性ホルモンによって髪質がやわらかくなり太さがなくなるという現象が起こります。

もう少し詳細な解説をすると、男性ホルモンの代表格である「テストステロン」が、「５α還元酵素」という酵素の働きによって「ジヒドロテストステロン（DHT）」というより活性の高い男性ホルモンに変換されます。DHTが他の細胞の表面にある受容体にくっつくと、ひげの場合は成長期がのびますが、前頭部や頭頂部の毛包では細胞の増殖が抑えられ成長期も短縮します。これが上で解説したAGAのヘアサイクルの短縮です。

AGAの治療薬

テストステロンがDHTに変換することが起こるということは、その変換を起こす５α還元酵素をブロックすれば、DHTの産生を抑制し、脱毛を予防できるのではないか、と考えられ、研究開発された薬があります。５α還元酵素には１型と２型があり、以前より発売されていたプロペシアというお薬はこの２型５α還元酵素をブロックするお薬になります。

そして2016年6月に、この１型と２型を同時にブロックする薬が発売されました。名前はザガーロといいます。

どちらのお薬も厚生省の認可を受けていますが、保険適応にはならないので自費診療となります。

このザガーロはプロペシアとの比較試験で0.5mg錠の内服でプロペシア0.1mgと比べると有意に発毛効果が高いことが示されています。

※プラセボとは偽薬、つまり何の効果もない錠剤（ラムネみたいなもの）のことです

※フィナステリドはプロペシアのことです

また現在当院では、それ以外にドットヘアーお薬も扱っております

ドットヘアーについて

ドットヘアーは、男性型脱毛症（AGA）と女性における男性型脱毛症（FAGA）の治療薬として開発されました。AGAは男性ホルモンの影響によって引き起こされる一般的な脱毛症であり、FAGAは女性が同様のパターンで女性ホルモンの影響によって脱毛する状態を指します。

ドットヘアーには、男性用と女性用の2種類があります。

【ドットヘアー for Men】

ドットヘアー for Menは、FDA（アメリカ食品医薬品局）から認可を受けた安全性の高い治療薬です。外用薬と服用薬の2つの形態があります。

外用薬はリキッドタイプで、フィナステリド（0.05%）とミノキシジル（6.5%）が主成分となっています。これらの成分は、毛根の血行を改善し、毛包に必要な栄養を供給することで、薄毛の進行を抑制し、発毛を促進します。

服用薬は、フィナステリド（0.65mg 0.05%）とミノキシジル（2.5mg）に加え、髪の発育に必要なビタミン、ミネラル、アミノ酸なども含まれています。これにより、内側から髪の成長をサポートし、より効果的な治療を実現します。

【ドットヘアー for Women】

ドットヘアー for Womenは、FAGA（女性における男性型脱毛症）の治療薬です。外用薬と、服用薬の3種類のタブレットから成り立っています。

外用薬はリキッドタイプで、ミノキシジル（5.0%）が主成分です。これにより、毛根の血行を促進し、薄毛の進行を抑制し、発毛を促進します。

服用薬には3種類のタブレットがあります。タブレットAにはミノキシジル（1.0mg）が含まれ、発毛効果をサポートします。タブレットBにはスピロノラクトン（2.0mg）が含まれ、抜け毛を抑制します。タブレットCにはビタミンB群（ビオチンなど）、ビタミンC、ミネラル（亜鉛など）、アミノ酸が含まれており、髪の発育に必要な栄養を補給します。

ドットヘアーの効果は個人差がありますが、多くの方が2ヶ月使用で72%、6ヶ月使用で88%の効果を実感しています。しかし、個別の効果や結果は個人によって異なる場合があります。

ドットヘアーは、フィナステリドやミノキシジルなどの有効成分を組み合わせることで効果を発揮します。フィナステリドは男性ホルモンの作用を抑制し、ミノキシジルは毛根の血行を改善し、発毛を促進します。また、ドットヘアー for Womenでは、スピロノラクトンが抜け毛を抑制する働きを持っています。

副作用の可能性は低いですが、一部の人には性欲減退、多毛症、頭痛、皮膚の炎症、肝機能障害などの副作用が現れる場合があります。それぞれの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

ただし、心疾患や脳の病気の治療中、未成年者、妊娠中や妊娠の可能性のある女性、授乳中の女性など一部の方には使用が制限されます。また、アルコールの摂取によってむくみが生じる可能性もあります。

ドットヘアーの効果や副作用に関しては、医師との相談が重要です。医師は適切な使用方法や注意点を指導し、最適な治療プランを提案します。ドットヘアーはAGAやFAGAの治療において、多くの方に効果をもたらすことが期待されています。

ここまで書くと夢の薬のように聞こえますが、内服にはいくつかの注意点と注意すべき副作用があります。

希望される場合は主治医の先生とよく相談されることをお勧めします。ちなみに当院でも取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。

ほかの患者さんが気になって受付では相談しにくいという方は、事前にお電話やWeｂ問診でお答えをいただければ受付で特にお知らせいただかなくても診察室にご案内させていただきます。

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