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腎臓病の進行を防ぐためのポイント｜専門医が解説
腎臓病の進行を防ぐためのポイント｜専門医が解説
腎臓病の進行を防ぎ、健康を守るために
慢性腎臓病（CKD）は、自覚症状が少なく、気づかないうちに進行することがあります。
しかし、適切な生活習慣と治療を続けることで、進行を遅らせることが可能です。
当院では、「禁止」ばかりの治療ではなく、患者さまの生活に合わせた「調整」をご提案しています。
ここでは、腎臓を守るために大切な5つのポイントを解説します。
1. 食事で塩分・たんぱく質を適切に管理する
塩分やたんぱく質の摂りすぎは、高血圧や尿たんぱくの増加を引き起こし、腎機能を悪化させる要因となります。そのため、食事での管理が非常に重要です。
■塩分の目安：1日6g未満
「麺類のスープを残す」「酸味や香辛料を活用する」といった工夫をすれば、無理なく減塩できます。
■たんぱく質の目安（標準体重1kgあたり）
- ステージG3a：0.8～1.0g
- ステージG3b以降：0.6～0.8g
※極端な制限は筋肉が落ちる「低栄養」につながるため、医師や管理栄養士と相談しながら調整することが大切です。
2. カリウム・リンの摂取をコントロールする
腎機能が低下すると、血液中のカリウムやリンが過剰になり、「高カリウム血症」「高リン血症」を引き起こす可能性があります。これらは腎臓に負担をかけ、さらに病気を悪化させる要因となります。
- カリウム摂取の目安：
ステージG3bで2,000mg/日以下、G4～G5で1,500mg/日以下 - リンの管理：
リンはたんぱく質と密接に関係しているため、たんぱく質の摂取量と合わせて調整が必要です（加工食品の添加物にも注意）。
3. 適度な運動とエネルギー管理
肥満やメタボリックシンドロームは、腎臓病の進行リスクを高めるため、適度な運動と適切な食事管理が重要です。
■適切なエネルギー摂取
- 目標カロリー摂取量（標準体重1kgあたり）：
25～35kcal/日
食事量を減らしすぎるとエネルギー不足になり、かえって腎臓に負担をかけることがあります。ご飯や油などで適切にカロリーを補うことがポイントです。
■運動習慣のポイント
- 継続できる運動を取り入れる
- ウォーキングや軽い筋トレなど、無理のない運動を習慣にする
- 年齢や体調に応じた運動メニューは、医師や専門家に相談する
4. 薬物療法で貧血・高血圧を治療する
慢性腎臓病が進行すると、腎臓の機能が低下し、貧血（腎性貧血）を引き起こすことがあります。貧血を治療することで、心筋梗塞や心不全のリスクを抑えることが可能です。
【腎臓専門医による守りの治療】
食事療法だけではコントロールできない部分は、専門医が適切な薬を処方して腎臓を守ります。
●貧血治療の主な薬
- 赤血球造血刺激因子製剤（ESA）
- HIF-PH阻害薬（2019年登場の新薬）
●高血圧の治療
高血圧は腎臓病を悪化させる大きな要因です。ACE阻害薬・ARBなど、適切な降圧薬を使用し、血圧をコントロールすることが重要です。
5. 生活習慣病をコントロールする
高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病は、慢性腎臓病の進行を加速させます。健康診断で「要治療」と指摘された方は、早めに医師に相談し、食事・運動・薬物療法を適切に組み合わせることが大切です。
腎臓の健康を守るために、早めの対策を
慢性腎臓病は、進行してしまうと元の機能を取り戻すことができません。「自覚症状がないから大丈夫」と思わず、定期的に腎機能をチェックし、早めに対策を始めることが大切です。
当院の腎臓内科診療の特徴
当院では、腎臓専門医である院長が診療を行い、医学的な診断に基づいた薬物療法や生活習慣の指導を行います。さらに、管理栄養士とも連携し、患者様一人ひとりの状態に合わせた食事・運動のアドバイスを提供しています。
健康診断で腎機能の異常を指摘された方、腎臓病の進行を防ぎたい方は、お気軽にご相談ください。
記事執筆者
きむら内科小児科クリニック
院長 木村仁志
資格
- 日本内科学会総合内科専門医
- 日本腎臓学会腎臓専門医
- 日本透析医学会透析専門医
- なごや認知症安心安全プロジェクトもの忘れ相談医（登録かかりつけ医）
- 日本ACLS協会 BLSヘルスケアプロバイダーコース修了（平成27年7月）
- がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了（平成27年9月）
- こどものみかた小児T&Aコース修了（平成27年10月）
- かかりつけ医認知症対応力向上研修終了（平成28年11月）
- かかりつけ医等心の健康対応力向上研修終了（平成28年11月）
所属学会
- 日本内科学会
- 日本腎臓学会
- 日本透析医学会
- 日本プライマリケア連合学会
- 日本抗加齢医学会