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慢性腎臓病セルフチェック｜早期発見のための自己診断ポイント

慢性腎臓病（CKD）のセルフチェック

以下の項目に1つでも当てはまる場合や、日常生活で気になることがある場合は、腎臓病の専門医がいる医療機関に相談することが大切です。

• 寝ている時トイレに起きる回数が増えた
• 起きている時に頻尿になった
• 尿の出が悪い、色が赤い、泡立つなど、尿の異常があると感じる
• 健康診断で尿たんぱくの項目が「1＋」、または「2＋」と判定されている
• 高血圧と診断されている
• メタボリックシンドロームまたは肥満と健康診断で言われている、または該当する
• むくみがあると感じる
• 立ちくらみがある
• 疲れやすくだるい
• いつも息が切れたような感じがする

慢性腎臓病は初期段階ではほとんど自覚症状がないため、気づかないうちに進行することがあります。上記の症状が現れている場合、すでに腎機能が低下している可能性があります。

腎臓病が疑われる症状とその原因

尿の変化

腎機能が低下すると、尿にさまざまな異常が現れることがあります。

✅ 夜間尿の増加：腎臓の濃縮力が低下し、尿量が増えるため、夜中にトイレへ行く回数が増えます。
✅ 日中の頻尿：腎機能が悪化すると、日中の尿の回数も増えることがあります。
✅ 尿の出が悪くなる：腎臓病が進行すると、逆に尿の量が減ることもあります。
✅ 尿が泡立つ（たんぱく尿）：尿にたんぱく質が過剰に含まれると、尿が泡立つことがあります。

特に健康診断で「たんぱく尿」と判定された場合は、速やかに医療機関を受診してください。

高血圧・肥満・メタボリックシンドローム

腎機能が低下すると、塩分や水分の排出がうまくできなくなり、血圧が上昇します。高血圧は自覚症状がほとんどないため、健康診断や家庭での血圧測定を習慣にすることが重要です。

また、肥満やメタボリックシンドロームの方は、腎臓病を発症するリスクが高まります。

メタボリックシンドロームの診断基準
✅ ウエスト周囲径（男性85cm以上、女性90cm以上）
✅ 高トリグリセライド血症または低HDLコレステロール血症（150mg/dL以上 または 40mg/dL未満）
✅ 高血圧（収縮期血圧130mmHg以上 または 拡張期血圧85mmHg以上）
✅ 空腹時高血糖（110mg/dL以上）

厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイトeヘルスネットより作成

むくみ・立ちくらみ・疲れやすさ・息切れ

腎臓病が進行すると、体の中の水分や塩分を適切に排出できなくなり、むくみが現れます。指輪や靴がきつく感じることがあれば、腎機能低下のサインかもしれません。

また、腎臓病が進行すると、腎性貧血の影響で立ちくらみ、疲れやすさ、息切れを感じることがあります。これは、腎臓で作られる赤血球の生成を促すホルモンが不足し、体内の酸素供給が低下するためです。

こんな症状がある場合は要注意
✅ 体がだるく、倦怠感が続く
✅ 少しの動作で息切れしやすい
✅ 立ち上がるとフラつく

GFR（糸球体濾過量）で腎機能をチェック

慢性腎臓病は、症状が出る前に早期発見することが重要です。腎機能を評価する方法のひとつにGFR（糸球体濾過量）の計算があります。

GFRは年齢・性別・血液検査のクレアチニン値（Cr値）をもとに算出できます。健診や病院・クリニックで採血したデータがあれば、GFRを計算してみましょう。

✅ GFRの計算式（eGFR：推算糸球体濾過量）
GFR（mL/min/1.73㎡）＝ 194 × Cr値^(-1.094) × 年齢^(-0.287) （※男性の場合）
※女性はさらに×0.739

例：55歳男性、Cr値0.8mg/dLの場合

1. Cr値0.8の-1.094乗を計算
2. 年齢55の-0.287乗を計算
3. それぞれの値に194を掛ける

→ 計算結果 GFR＝78.4

GFR 78.4はG2（正常または軽度低下：60～89）に該当します。

※この計算式は参考情報として記載していますが、計算が複雑なため、正確なGFRを知りたい場合は医療機関での検査をおすすめします。

✅ GFRの目安

• G1（90以上）：正常
• G2（60～89）：軽度の腎機能低下
• G3a（45～59）：中等度の腎機能低下
• G3b（30～44）：やや重度の腎機能低下
• G4（15～29）：重度の腎機能低下
• G5（15未満）：末期腎不全（透析の可能性）

腎臓病は早期発見・早期治療がカギ

慢性腎臓病は、症状が出るころにはすでに進行していることが多く、早めの診断と治療が腎機能を守るポイントです。当クリニックでは、腎臓専門の診療を行い、食事・運動・薬物療法の適切なアドバイスを提供しています。

✅ 健康診断で腎機能の異常を指摘された
✅ セルフチェックで気になる項目があった
✅ 腎臓病の進行を防ぎたい

そんな方は、お気軽にご相談ください。

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