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腎臓の健康チェック！検査の種類と早期発見のポイント
腎臓の健康チェック！検査の種類と早期発見のポイント
検査の種類と早期発見のポイント
「会社の健診で尿の異常が出たけれど、痛みがないから放置している」。
「血液検査の数値が少し悪いと言われたけれど、意味がよく分からない」。
腎臓は「沈黙の臓器」です。自覚症状が出たときには、すでに手遅れになっていることも少なくありません。しかし、適切な検査を行えば、腎臓が出している「小さなSOS」をキャッチすることができます。
当院では、以下の3つの検査を組み合わせて、腎臓の状態を総合的に診断します。
1. 尿検査（腎臓のフィルター機能のチェック）
最も手軽で、かつ最も早く異常を見つけられる検査です。腎臓を「血液をろ過するザル」に例えると、尿検査はこの「ザルの網目が壊れていないか」を調べるものです。
■尿たんぱく（重要！）
本来、体に必要な栄養であるたんぱく質が、尿に漏れ出していないかを見ます。これが出ている場合、腎臓のフィルターが傷つき、穴が開いている可能性があります。
■尿潜血（血尿）
尿に血液が混じっていないかを見ます。腎炎、結石、あるいは腫瘍などが隠れている可能性があります。
※健康診断で「プラスマイナス（±）」や「プラス（＋）」が出た方は、放置せずに必ず再検査を受けてください。
2. 血液検査（腎臓の点数を確認）
血液検査では、腎臓がどれくらい老廃物を処理できているか、その「能力（点数）」を数値化します。
■eGFR（推算糸球体ろ過量）
これが「腎臓の点数（100点満点）」です。
年齢とともに少しずつ下がりますが、60未満になると「腎機能低下（CKD）」と診断されます。点数が下がるスピードを早めないことが治療の鍵となります。
■クレアチニン（Cr）
筋肉から出る老廃物の量です。腎臓が元気なら尿として捨てられますが、機能が落ちると血液の中に残ってしまい、数値が高くなります。
3. 超音波検査（腎臓の形を見る）
尿や血液の検査は「働き（機能）」を見るものですが、超音波（エコー）検査は「腎臓の形（形態）」を画像で直接確認する検査です。
痛みや被ばくの心配が全くない安全な検査ですので、妊婦さんや高齢の方でも安心して受けていただけます。
■この検査で分かること
- 腎臓の大きさ・形： 腎臓が萎縮して（小さくなって）いないか、腫れていないかを確認します。
- 結石の有無： 腎臓の中に石（腎結石）がないかを見ます。
- 腫瘍やのう胞： 腎がんや、水がたまる袋（のう胞）ができていないかをチェックします。
- 尿路の閉塞： 尿の通り道が詰まって、腎臓がむくんでいないか（水腎症）を確認します。
4. 3つの検査を組み合わせる理由
「血液検査が良いから大丈夫」とは限りません。
例えば、腎臓の点数（eGFR）が正常でも、尿たんぱくがたくさん出ている場合は、将来的に透析になるリスクが高い「危険な状態」です。逆に、数値が悪くても、超音波で見ると腎臓の形がきれいで、治療によって維持できる場合もあります。
当院では、これら「尿・血液・超音波」の結果を、腎臓専門医が総合的に分析し、「今すぐ治療が必要か」「経過観察で良いか」を的確に判断します。
健康診断の結果を持ってご来院ください
腎臓病は早期発見が命です。「要経過観察」や「要再検査」の判定が出た方は、症状がなくても一度ご相談ください。
早期に見つけることができれば、お薬や食事の調整で、腎臓を守り続けることは十分に可能です。
記事執筆者
きむら内科小児科クリニック
院長 木村仁志
資格
- 日本内科学会総合内科専門医
- 日本腎臓学会腎臓専門医
- 日本透析医学会透析専門医
- なごや認知症安心安全プロジェクトもの忘れ相談医（登録かかりつけ医）
- 日本ACLS協会 BLSヘルスケアプロバイダーコース修了（平成27年7月）
- がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了（平成27年9月）
- こどものみかた小児T&Aコース修了（平成27年10月）
- かかりつけ医認知症対応力向上研修終了（平成28年11月）
- かかりつけ医等心の健康対応力向上研修終了（平成28年11月）
所属学会
- 日本内科学会
- 日本腎臓学会
- 日本透析医学会
- 日本プライマリケア連合学会
- 日本抗加齢医学会