ALLERGY
お子様のアレルギーについて

当院では、お子様の気管支喘息、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹(じんましん)、花粉症、アレルギー性鼻炎等を診ています。

アレルギーの症状について

小児アレルギーは、下痢、嘔吐、腹痛、せき、呼吸困難、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹(じんましん)、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、発熱、頭痛、むくみ、など様々な症状で表れます。
よく見られるアレルギーには、食べ物がアレルゲン(アレルギー症状を引き起こす原因となるもの)となる食物アレルギー、ハウスダストなどの吸入性アレルゲンによって発症する気管支喘息などがあります。一方で、成長とともに症状が改善・軽減していくことも多いのが小児アレルギーの特徴です。

アナフィラキシーについて

アレルギーの症状の中でも特に注意しなければならないのは「アナフィラキシー」です。アナフィラキシーは、全身に現れる重い過敏反応で、通常は急速に現れます。アナフィラキシーは重症化すると死に至る可能性がありますので危険な状態といえます。
緊急性が高い症状としては以下のものがあります。

  • 繰り返し吐き続ける
  • 持続する強い(がまんできない)おなかの痛みがある
  • のどや胸が締めつけられる
  • 持続する強い咳込む
  • 声がかすれる
  • ゼーゼーする呼吸がある
  • 犬が吠えるようなせきをしている
  • 息がしにくい
  • 唇や爪が青白い
  • 意識がもうろうとしている
  • 脈が不規則
  • ぐったりしている

小児の食物アレルギーの原因

小児食物アレルギーで特に赤ちゃん・乳幼児が、アレルギーを起こしやすいのは、

  • 牛乳
  • 大豆

です。その他にも、

  • カニ
  • えび
  • そば
  • ピーナッツ
  • キーウィ
  • メロン
  • マンゴー
  • ニンニク
  • セロリ

などアレルギーを起こしやすい食べ物はたくさんあります。

また、こどもは気管支や腸管の粘膜などが未熟なため、アレルギー反応を起こしやすい傾向にあります。アレルギーの原因が食べ物以外の環境にあることも考えられます。

小児の食物アレルギーの管理と治療

アレルギーの原因を特定し、完全に日常生活から除去するのは難しいことです。お子様が何かを口にした際にアレルギー症状が出たため、疑わしい食べ物を片っ端から除去するという厳しい食事療法を行う方もいらっしゃいますが、行き過ぎた食事療法は好ましくありません。アレルギーの原因を明確にし、適切な治療を行うことが大切です。

現代の食物アレルギーの管理と治療の原則は「正しい診断に基づいた必要最小限の原因食物の除去」とされています。保護者の方が心配や不安になる心理は、とても分かります。しかし、一度の経験でアレルギーがあると家庭で判断したとしても、実はそれは別の原因で起こったということもあります。本当は食べられるものかもしれない食物を、「念のため」、「心配だから」という具合で、ずっと避け続けるのは得策とはいえません。それよりも、アレルギーの原因を突き止めることが重要なのではないでしょうか。
また、たとえその食物のアレルギーを持っていたとしても、症状が出る量は個人差が大きく、ほんの少し食べただけでは症状が出ないこともあります。お子さんがその食物をどのくらい食べられるのかということは、専門施設で「食物経口負荷試験」という方法で調べることができます。食べられる範囲がどの程度なのかを知っておくことは、この先にアナフィラキシーなどを起こさないためにも非常に重要です。
ただし、それを検証するのはアナフィラキシーの可能性もあり、家庭では危険を伴います。
当院では、血液検査や皮膚テスト、検討をつけた食べ物を除いた食事を1~2週間続けて様子を見る除去試験などをして、アレルギーの原因を突き止めます。

様子がおかしいなど、気になることがございましたら、ご相談ください。まず、受診していただき、必要があれば検査をおこなったり、迅速に専門医のいる適切な病院にご紹介いたします。

記事執筆者

きむら内科小児科クリニック

院長 木村仁志

資格
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本腎臓学会腎臓専門医
  • 日本透析医学会透析専門医
  • なごや認知症安心安全プロジェクトもの忘れ相談医(登録かかりつけ医)
  • 日本ACLS協会 BLSヘルスケアプロバイダーコース修了(平成27年7月)
  • がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了(平成27年9月)
  • こどものみかた小児T&Aコース修了(平成27年10月)
  • かかりつけ医認知症対応力向上研修終了(平成28年11月)
  • かかりつけ医等心の健康対応力向上研修終了(平成28年11月)
所属学会
  • 日本内科学会
  • 日本腎臓学会
  • 日本透析医学会
  • 日本プライマリケア連合学会
  • 日本抗加齢医学会