まず疑うのは・・・
発熱、嘔吐、下痢症状がそろえば、感染性胃腸炎の可能性が高いです。突然の嘔吐症状から始まり、続いて下痢症状、時に発熱がみられます。ウィルス感染がほとんどで、自分の免疫で治すので治療は対症療法が中心です。
感染性胃腸炎の原因となるウィルスは?
ロタウィルス、ノロウィルス、アデノウィルスが小児期で主要なウィルスとなります。ロタは嘔吐症状が強く、白っぽい便が出るのが特徴です。また合併症としてけいれんを起こすこともあります。
感染予防のポイント
手洗い・消毒
下痢の場合
便を扱った手から口の中にウィルスが入り感染します。頻回に手を洗ってください。
嘔吐の場合
吐物が床に落ち、乾いてから空気中に飛び、それを吸い込んで感染することがあります。吐物の処理は次亜塩素酸ナトリウム(ミルトンやハイター)などできちんと拭き取ってきれいにしておきましょう。消毒用アルコールや石けんはノロウィルスには効果がないので注意が必要です。
受診ポイント
必ず受診
- 嘔吐症状が強く、半日以上水が飲めない
- ぐったりしている
- 水様下痢が1日6回以上ある
- 口や舌が乾き、涙が出ない
- 尿の量が少ない
- 血便が出た
おうちケアのポイント
経口補水療法
嘔吐後すぐに水分を与えると、再度嘔吐してしまうことがよくあります。
- 嘔吐後は1~2時間お腹を休めて、最初はスプーン1杯分から水分摂取を。
- それでも吐かなければ、少しずつ量を増やして。
水分として与えるもの
- 市販で売られているOS-1
- アクアライトORSでの摂取が理想
- 嫌がる場合はりんごジュース、お味噌汁など
- 母乳の場合は量を制限せず与えてOK
- ミルクはお腹を休めながら普段より少なめに
水分摂取ができている場合は、嘔吐症状が改善し下痢が治まってくれば、食事摂取(おかゆ、温かいうどんなど)を開始しましょう。
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腎臓専門医
総合内科専門医 木村 仁志