鼻出血とは
鼻出血は、自分で鼻をいじった時や鼻をかんだ時に起きやすいですが、突然出ることもあります。
アレルギー性鼻炎や鼻の入り口に湿疹や炎症（鼻前庭炎）がある場合、鼻がかゆくていじるために鼻血が出やすくなります。
鼻血は主に、左右の鼻を分けている仕切り（鼻中隔）の粘膜から出ます。特に、鼻の入り口から約１cm内側が、繰り返し出血しやすい場所です。この場所はキーゼルバッハ部位と言われます。
よくある間違った止血法
×首筋をとんとん叩く
×鼻の上の骨の硬いところをおさえる
×ティッシュペーパーを詰め込み何度も取り替える
×仰向けに寝る
受診ポイント
すぐに受診
- 圧迫止血をしても止血が止まらない時
- 顔面の外傷で鼻血が止まらない時
診療時間内に受診
- 鼻血が頻回に出るがすぐ止まる時
こんな時は詳しい検査
鼻以外からも出血する、少しのことで皮膚に青あざができるなどがある時は、血液の病気（血友病など）が疑われるため詳しい検査が必要です。
おうちケアのポイント 圧迫止血法
どんなところからの出血も、血を止めるための原則は、出血している場所をおさえて止める圧迫止血法です。
- まずは、椅子などに座らせ、体を起こした体勢になりましょう。喉にまわった血は飲み込まないで、外に出すようにします。
- 顔を上向きにすると、血がのどに流れてせきこんだり、飲み込んで気持ちが悪くなり吐いてしまうこともあるので、顔はやや下向きにしましょう。横になった場合でも、仰向けにはならないようにしましょう。
- 鼻の入り口から約１ｃｍ内側の部位に、小指の太さに固めた脱脂綿（だっしめん）やティッシュをあわてずにゆっくりと入れます。
- 小鼻を外側から指で少し強めに押さえて約１０分間止血されるのを待ちます。血が多少滲んでも、脱脂綿やティッシュを途中で交換しないことが大切です。詰め物を抜いて再び出血してしまったときはさらに１０分間圧迫します。脱脂綿などがない時は、小鼻全体を親指と人差し指で強くつまんでください。鼻出血後は再出血しやすいので、鼻をいじったりかんだりするのは控えましょう。
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腎臓専門医
総合内科専門医 木村 仁志