NOSEBLEED
鼻出血

鼻出血とは

鼻出血は、自分で鼻をいじった時や鼻をかんだ時に起きやすいですが、突然出ることもあります。

アレルギー性鼻炎や鼻の入り口に湿疹や炎症（鼻前庭炎）がある場合、鼻がかゆくていじるために鼻血が出やすくなります。

鼻血は主に、左右の鼻を分けている仕切り（鼻中隔）の粘膜から出ます。特に、鼻の入り口から約１cm内側が、繰り返し出血しやすい場所です。この場所はキーゼルバッハ部位と言われます。

よくある間違った止血法

×首筋をとんとん叩く

×鼻の上の骨の硬いところをおさえる

×ティッシュペーパーを詰め込み何度も取り替える

×仰向けに寝る

受診ポイント

すぐに受診

• 圧迫止血をしても止血が止まらない時
• 顔面の外傷で鼻血が止まらない時

診療時間内に受診

• 鼻血が頻回に出るがすぐ止まる時

こんな時は詳しい検査

鼻以外からも出血する、少しのことで皮膚に青あざができるなどがある時は、血液の病気（血友病など）が疑われるため詳しい検査が必要です。

おうちケアのポイント　圧迫止血法

どんなところからの出血も、血を止めるための原則は、出血している場所をおさえて止める圧迫止血法です。

1. まずは、椅子などに座らせ、体を起こした体勢になりましょう。喉にまわった血は飲み込まないで、外に出すようにします。
2. 顔を上向きにすると、血がのどに流れてせきこんだり、飲み込んで気持ちが悪くなり吐いてしまうこともあるので、顔はやや下向きにしましょう。横になった場合でも、仰向けにはならないようにしましょう。
3. 鼻の入り口から約１ｃｍ内側の部位に、小指の太さに固めた脱脂綿（だっしめん）やティッシュをあわてずにゆっくりと入れます。
4. 小鼻を外側から指で少し強めに押さえて約１０分間止血されるのを待ちます。血が多少滲んでも、脱脂綿やティッシュを途中で交換しないことが大切です。詰め物を抜いて再び出血してしまったときはさらに１０分間圧迫します。脱脂綿などがない時は、小鼻全体を親指と人差し指で強くつまんでください。鼻出血後は再出血しやすいので、鼻をいじったりかんだりするのは控えましょう。

記事執筆者

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きむら内科小児科クリニック

院長 木村仁志

資格

• 日本内科学会総合内科専門医
• 日本腎臓学会腎臓専門医
• 日本透析医学会透析専門医
• なごや認知症安心安全プロジェクトもの忘れ相談医（登録かかりつけ医）
• 日本ACLS協会　BLSヘルスケアプロバイダーコース修了（平成27年7月）
• がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了（平成27年9月）
• こどものみかた小児T&Aコース修了（平成27年10月）
• かかりつけ医認知症対応力向上研修終了（平成28年11月）
• かかりつけ医等心の健康対応力向上研修終了（平成28年11月）

所属学会

• 日本内科学会
• 日本腎臓学会
• 日本透析医学会
• 日本プライマリケア連合学会
• 日本抗加齢医学会

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